Renal Tubular Acidosis Pdf ไทย
หญิง 77 ปี มีปัญหาโปแตสเซียมในเลือดต่ำเรื้อรัง (chronic hypokalemia) ผลตรวจพบมี Na 129. 6 mEq/L, K 2. 2 mEq/L, Cl 108. 2 mEq/L, CO2 11 mEq/L, BUN 10. 9 mg/dl, Cr 1. 3 mg/dl Serum osm 229 mOsm, Urine osm 199 mOsm, Urine Na 58. 8 mEq/L, Urine K 19. 49 mEq/L, Urine Cl 67. 7 mEq/L, UA: pH 7. 5 other WNL จะให้การวินิจฉัยอะไร และให้การรักษาอย่างไรครับ? ขอขอบคุณสำหรับควาเห็นครับ ค่าที่บ่งบอกถึงมีการสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะในขณะที่ระดับโพแทสเซียมในเลือดตํ่า ได้แก่ 1. Urine potassium > 20 mEq/L หรือ 20 mEq/day (บางตำราใช้เกณฑ์ > 15 mEq/day) หรือ 2. ค่า Transtubular Potassium Gradient (TTKG) > 2 (ส่วนในหนังสือ Harrison เอาที่ 3-4) หลังจากทราบว่าเป็น renal potassium loss ก็ไปหาต่อโดยแยกว่าอยู่ในกลุ่ม Normal acid base status หรืออยู่ในกลุ่ม metabolic acidosis หรือกลุ่ม metabolic alkalosis ดังแผนภาพด้านล่าง ดังนั้นในกรณีนี้ TTKG = 10. 19, Urine K 19. 49 mEq/L จึงบ่งบอกถึงมีการสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะ เมื่อคำนวน anion gap = 10 ซึ่งเท่ากับ normal gap (ค่าปกติ 8-16) จึงเหลือสาเหตุที่เป็นไปได้คือ renal tubular acidosis (RTA), carbonic anhydrase inhibitor และ ureterosigmoidoscopy จากประวัติจึงน่าจะตัดสาเหตุ 2 อย่างสุดท้ายออกได้ ต่อมาแยกระหว่างชนิดของ RTA โดยดูดังนี้ -Distal RTA (type 1): จะมี positive urinary anion gap urine, pH > 5.
Chart
รายละเอียด ชื่อเรื่อง: Renal Tubular Acidosis นักวิจัย: สุขเกษม โฆษิตเศรษฐ คำค้น: โรคไต, เด็ก หน่วยงาน: สถาบันวิจัยและให้คำปรึกษาแห่ง มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ ผู้ร่วมงาน: - ปีพิมพ์: 2548 อ้างอิง: ธรรมศาสตร์เวชสาร 5, 3 (พ. ค. -ส.
5 with HCO3 < 15, hypokalemia/hyperkalemia -Proximal RTA(type 2): negative urinary anion gap, glycosuria, protienuria, hypokalemia, hypophosphatemia ซึ่ง RTA type 1 เกิดที่ distal tubules จากการที่ขับ H+ ไม่ได้จึงขับ K+ ออกแทน ส่วนใหญ่จะต้องหาสาเหตุด้วย ดังนั้นจึงน่าจะเข้าได้กับ Distal RTA หรือ type1 ให้การรักษาโดยการให้ sodium bicarbonate และให้ K+ supplement กดที่ภาพเพื่อขยายขนาด
Download
- Renal tubular acidosis pdf ไทย scan
- Renal tubular acidosis pdf ไทย
- Renal tubular acidosis pdf ไทย full
- Renal tubular acidosis pdf ไทย form
- ขั้น ตอน ทา ครีม ก่อน นอน
- รวมเพลงปาล์มมี่ เพราะๆฟังสบาย [Tea Time With Palmy] | รวมเพลงปาล์มมี่ | Blogradio.org -
- ธ อ แร็ ก นา ร็ อก ล่าสุด
- รู้ไว้ใช่ว่า… ปูอลาสก้าน่ารู้ | Lobster Gangsters
- ADVENTURE รถมือสอง รถบ้านมือสอง
- เช่าตลาดนัดกลางวัน ตลาดนัด หาพื้นที่ขายของ เช่าขายของ ขายของตลาดนัด ทำเลขายของ จองพื้นที่ขายของ ขายของตลาด ตลาดกลางคืน ตลาดชุมชน
- Renal tubular acidosis pdf ไทย x
- วิธี ติด ตั้ง เครื่อง ซัก ผ้า ฝา หน้า